1967年12月初,53岁的杂货商沃什康斯基连续心脏病发作,生命危在旦夕。这时南非外科医生巴纳德告诉他有一颗合适的心脏可以利用,问他是否想移植这颗心脏,沃什康斯基花了两分钟才下定决心。后来当移植心脏在他胸腔里又跳起来时,以巴纳德医生为首的五人小组真是欣喜若狂。这——就是人类首次成功移植心脏手术。
克里斯蒂安·巴纳德(1922—2001),南非外科医生。1967年成功实施了世界上首例心脏移植手术。
1967年12月2日,一名24岁的年轻女子在过马路时被车撞伤,送进南非开普敦一家医院急救。在医院里,这名女子被宣布临床脑死亡。当时死者的心脏仍处于良好的状态,更重要的是她的血型和另一名53岁的心脏病重危患者沃什康斯基的血型一样。
“于是,一个医学史上的壮举就开始了。”1997年,当年44岁的外科医生巴纳德在接受美联社记者采访时回忆说,这名女子一死亡,他们就给她开腔,把她接到心肺机上。后来的手术是成功的,只是由于他们给接受心脏手术的沃什康斯基服用了大量免疫药物,他在接受心脏手术18天后因肺炎死亡。尽管如此,此次毕竟开了人类医学史上心脏移植手术的先河。
一个月后的1968年1月2日,巴纳德医生把一个混血年轻人的心脏移植到一位白人退休牙医身上。这次接受心脏的患者在手术后生存了一年零七个月。
1982年12月2日,世界上第一颗人造心脏移植成功。美国61岁的克拉克博士成为第一位永久性人工心脏移植的心脏病患者。
2000年9月,巴纳德医生抱着一个只有13个月大的津巴布韦男婴。这名男婴患有先天性心脏病,巴纳德医生得知后将其接到开普敦进行心脏移植手术。
用一些医学专家的话说,巴纳德医生对医学发展的最大贡献便是——当其他医生都还在动物身上进行心脏移植手术实验时,巴纳德医生勇于在人体上进行首例心脏移植手术,并取得了成功。
人类心脏移植手术虽然始于1967年,但直到20世纪80年代初才被接受为终末期心脏病的治疗方法。其中,免疫抑制剂治疗和移植物处置的进展,才使心脏移植手术成为可能,并导致心肺移植手术的成功和不断发展。后随着胸腔内器官移植手术的广泛应用,这种治疗方法在全世界许多医疗中心得以开展,并应用于越来越多的病人。
中国的心脏移植手术起步较晚,第一例人体心脏移植手术是在1978年,由上海瑞金医院张世泽等医师完成,患者存活了109天。
医生正在做心脏移植手术。
韩国首次进行灵长类动物接受猪脏器移植,两只猴子接受了克隆迷你猪的心脏和肾脏移植后,分别存活了24天和25天。图为移植了克隆迷你猪脏器的猴子。
据统计,到2001年底,全球心脏移植手术总例数已超过5万,其中1年存活率79%,3年存活率70%,5年存活率63%,10年存活率48%。可以说,心脏移植手术已成为晚期充血性心力衰竭的有效治疗手段。(徐澜)