读者来信
亲爱的埃姆斯博士：
我的问题，不但令我，也令我丈夫、我孩子的老师，都觉得束手无策。我们的孩子切斯特，去年十一月满九岁，如今在学校上四年级，可是他却至今还控制不了大便。虽说不是每天，但他常常屙到裤裆里，在学校、家里都一样。实际上，他更多的时候是发生“事故”而不是正常上厕所。我正在努力训练他每天晚饭后去解大便，可是迄今为止还没见到什么效果。
我们的家庭医生说，切斯特身体没有问题，因此这种问题跟他的健康状况没有关系。不消说他的学习成绩很不好，不过他老师认为这或许跟他总是大便失控而让他觉得十分难堪有很大的关系。我们半年以前已经送他去心理医师那里就诊了，可六个月来也没有任何进展。请问，现在我们该怎么办？
专家建议
你可以做的第一件事情，就是认真考虑一下切斯特该上哪一年级。单从年龄的角度来看，作为四年级的学生切斯特就已经偏小了。让孩子就读恰当的年级，虽不见得能解决所有的问题，但是，这起码会对孩子有好处。你儿子的行为表明，他的成熟程度很明显比他的实际年龄要低。有很少数的孩子到了六岁还仍然会在这方面有问题，不论是在家里还是在学校里我们都可以看到这样的现象。但是，到了九岁都还是如此，则已经远远超出了极限。
既然不论是儿科医生还是心理医师都找不到问题的根源，也都没有办法能帮助切斯特有所改进，那么唯有你退而把他当作更年幼的孩子来看待了。孩子都这么难弄了学校还肯收留他，你可以让他继续上学，这真是很幸运。
但是，你仍然需要以对待小小孩的方式照顾他，也就是说，他解大便的时间，仍然应该由你来负责，而不是靠他自己。你需要去尝试设定恰当的时间，看在老天的分上，不应该是在晚上，而应该是在早上，这样的话你就不至于给他一整天的时间去等待“意外”出现了。
尽管你那里的学校中午让孩子们在学校吃午饭，但是，既然你说你家离学校很近，而且你也有车，那么，请你中午的时候给他老师打个电话，把他接回家吃午饭。如果他早晨上学之前没有解出大便来，也许他中午能解得出来。不过，不论中午他能否解出来，你都要送他回学校去；而且，如果他中午也没有解出来，那么下午放学后你一定要赶紧接他回家，尽你的一切努力，要求他在出去玩之前蹲厕所。
孩子这种恼人行为的背后，究竟是什么原因，我们很难说。纯粹是孩子发育不够成熟，还是他需要借这种不招人喜欢的行为来控制你、控制他周围的人？类似这样的问题，常常最终不知道怎么就解决了，没人能明白到底是怎么一回事。你只能去试，一天天地试下去，一小时一小时地试下去，看你是否能帮助他最终像个大孩子一样。
不过，有一件事情你不妨去做做看，那就是找一个好的儿科过敏专家。我们知道有这样的案例，虽然非常罕见，但是，当某种特别的食物终于从孩子的饮食之中被揪出来之后，那个孩子相当严重的大便失控问题就得到解决了。
