四岁大的孩子，大小便一般都不成问题了。绝大多数的孩子能一整天不弄脏自己，而且大小便的“程序”都能完全自理。“意外”也会有，不过多半是因为孩子不肯打断自己的玩耍，一直推呀推，到了最后根本等不及了。如果孩子一而再、再而三地出这种“意外”，那么妈妈最好能帮帮孩子。你可以按照比较合理的时间间距，监督孩子去上厕所；如果孩子不肯听你的，那么你可以先跟孩子说好，在你觉得他应该上厕所的时候吹哨子，让他听哨子的。
很多这个年龄的孩子在大小便的时候会特别在乎自己的隐私，可是他们却又对别人的大小便特别好奇。他们也很好奇别人家的洗手间，如果去别人家玩的话，他很可能非要去看人家的洗手间不可。
小便方面
在外面玩时，尤其是没有成人看管的时候，男孩子可能会喜欢当着其他孩子的面撒尿，而且还可能就这个话题说些逗乐滑稽的傻话。
如果你半夜给孩子把一次尿的话，大部分的四岁孩子应该能整夜干爽了。不过，如果你的四岁孩子仍然在夜里尿湿自己，这也是十分正常的事情，家长完全不必担心。而且，即使你半夜给孩子把尿也不能保证孩子整夜干爽的话，那就干脆不要在半夜折腾孩子了，随他去。只要把孩子垫得好一点，包得紧一点，你就能免除好多的清洗工作。千万不要就这件事情多说孩子什么。
实际上，有许多发育很正常的孩子需要等到六岁甚至更晚，才能不那么容易在半夜尿床了。现在已经有了很有效而且也不太贵的治疗仪，能够帮助孩子几个星期之后就不再尿床，你也可以试试看。
大便方面
孩子的大便，这时候一般都已经相当规律，而且对很多孩子来说，解大便已经不是个问题。四岁孩子的大便通常一天一次，在早饭或者午饭之后。当然，也有些孩子的大便次数更多些或更少些，或者不那么规律。
跟小便一样，许多孩子觉得大便是格外隐秘的事情，多半要求把门关上，甚至是锁上。
很不幸的是，还是会有很少数的男孩子，在这一点上，发育很跟不上趟。那些特别麻烦的孩子，尤其是男孩子，你以为已经给了他很好的训练，可是他却偏偏到了四岁都还在大便自理上毫无长进。他们不肯用小马桶或大马桶，偏要继续屙在裤子里。
这种抗拒性的、延续性的生理低龄行为，往往和一些母子间的“战斗”有关系。如果一个孩子一定需要有个什么办法来控制他妈妈的话，这就是办法之一。偏偏就是有很多这种孩子的妈妈，不论孩子在做什么都要坚决打断，以为这样做她们就能把孩子训练得不弄脏自己。
有的妈妈发现，能够解决这个苦恼的办法，就是让孩子自己洗自己的臭内裤。可是，有时候这种效果仅仅只能维持很短的时间而已。
也许，更温和的做法，应该是我们长久以来一直推荐的办法：先去找儿科医生，确认了这种毛病不是孩子生理上的问题之后，每天到了你觉得孩子可能需要大便的时间，让孩子去到洗手间里，脱了裤子玩。（如果孩子一天之中需要大便的时间根本无规律可循，那么你只好承认，在这件事情上你前面还有很长一段路要走。）
还有，在屋子的一角放上报纸，告诉孩子，如果他愿意的话可以把大便解到报纸上。通常来说，几天之后，最多几星期之后，他就能够做得到这一步。一旦他成功做到了这一步，那么让他换用小马桶（最好是马鞍式的，或者小椅子式的），就会变得容易许多。之后再从小马桶换用成人马桶，通常应该也就没什么困难了。
