21世纪的反精神病学活动
精神病学生来固有的矛盾在20世纪60和70年代引发了那场反精神病学运动,而这些矛盾至今没有消除。心智和大脑、自由和强制、与他人不同的权利(或许甚至可以说与他人不同是一种义务)、先天和后天,这些仍然是活生生的问题。很多(尽管绝不是所有)由从前的患者组成的团体都成为了激进的反精神病学人士,他们常称自己为“幸存者”,而不是患者、求治者或服务的使用者。在德国和荷兰,国家出钱为那些“逃离”了常规精神卫生服务的个人提供宿舍和临时住处。最高调的反精神病学团体也许要算是基督科学教了。尽管它反对的重点在于一些存有争议的治疗手段,例如脑外科手术和电休克治疗(第六章),但它对整个精神病学也是持批评态度的。该组织提出,我们应该避免用人工和技术的方法缓解人类的病痛,而应该寻求其他的、个人的途径。
不过,总体上来说,联合起来把矛头指向精神病学这整个学科的反对声浪现在是小多了。出现这种情况的原因,或许部分要归结于对快速扩张的“生物学”解释的过度信心,以及认为遗传学和基因组学的进展很快将会使整个问题学术化的过分乐观。然而,尽管对精神病学这一概念的反对少了,对其实践的方方面面,反对之声仍然此起彼伏。我们接下来即会在第六章讨论这些问题。