人格障碍-浅论精神病学

时间:2023-12-04 13:39:04

人格障碍

我们都有人格。人格是使我们不同于他人的相对持久的特征之集成。它概括来说就是我们对个体的第一想法或描述。精神科医生不可避免地会对人格产生兴趣。这首先是因为精神科医生必须区分疾病和人格(这个人是患了抑郁症,还是他一直就郁闷悲观?)。但是他们很快就注意到,有些人格类型更多地与他们治疗的某些精神障碍相伴随,因此他们使用了相同或类似的术语。分裂型人格相当冷漠古怪,而偏执型人格过度敏感多疑。癔症型人格倾向于情绪的强烈波动,需要充满激情的关系及成为众人瞩目的焦点;强迫型人格则谨慎、僵化。病态人格(有时称为社会病态人格或反社会型人格)不但犯有违法行为,而且以对周围人没有感情或缺乏悔恨自责之心为特征。他们与一般的罪犯是如此不同,以至于监狱和精神病院一样,在如何对待他们的问题上存在困难。

人格障碍-浅论精神病学

在极端人格(“人格障碍”)的治疗中,精神病学的作用是有争议的(第六章),而且大多数精神科医生对人格障碍是否有特定疗法表示怀疑。然而,人格影响到一个人的方方面面,所以对任何精神障碍的治疗都无法忽视人格。不同社会呈现出不同的人格问题,人格障碍的分类也在变化之中。在男女之间,两种最突出的诊断的分布存在显著差异。当前,女性更容易被诊断为“边缘型”人格障碍(情绪强烈波动、关系困难、自伤、低自尊,与以前的术语“癔症型”人格障碍相当类似),男性则更容易被诊断为“反社会型”人格障碍(暴力、犯罪、冲动,非常类似于“病态”人格障碍)。不难看出,这两种障碍可能同样是个人疏远和失望的外在显现,但因为我们的文化对男性和女性行为的塑造方式不同而表现为“不同的”障碍。