偏执型人格障碍又叫妄想型人格障碍，其主要特点是思想、行为固执，敏感多疑、心胸狭隘、自我评价过高、不接受批评、情感不稳、易冲动和诡辩，富有挑战和攻击行为。
这种人虽没有神经系统的病理性变化，没有思维混乱和智力缺陷，却不能正确地、客观地分析形势，看问题仅仅从个人感情出发，片面性大，自以为是，总是过高地估价自己；过分猜疑，对人不信任，偏向于把别人的好意或中性态度误解为恶意，容易感到人家“笑里藏刀”、“指桑骂槐”、“杀鸡给猴看”，等等；把本来是中性或友好的表示看成是敌视或蔑视的行为。
对批评、轻视、拒绝十分敏感，反应强烈而持久；对侮辱、伤害不能宽恕，长期耿耿于怀，甚至总想报复，也常常采取报复行为。
自我援引，倾向于把无关的事看作针对自己，如人家谈话、咳嗽、吐痰等容易感到是针对自己。爱嫉妒，对别人受重视、获得成就或荣誉感到紧张不安、妒火中烧，不是寻衅争吵，就是在背后说风凉话，或公开抱怨和指责别人。
倘使建立家庭，他会怀疑配偶不忠实，常围绕爱情是否忠实的主题与配偶辩论争吵，对配偶有强烈的支配、统治和垄断欲。
遇到挫折，强调客观、推诿和责备别人，自己工作能力差，反说领导和同事不信任他，有意刁难他，等等。
偏执型人格障碍主要有两种，一种是自负、傲慢、好争辩、好斗、对权力地位有执著的追求而又多疑过敏的人；一种是胆小怕事、遇事退缩、好背地里窃窃私语、干事偷偷摸摸而又多疑过敏的人。
这种类型的患者产生的原因与遗传和素质有关，但最重要的原因是一个人所处的环境。如不幸的家庭环境和社会环境的影响。理论上一般认为，其症状一般有其发展的顺序。
1．一般的，受到疏远的儿童或受到大量的斥责或其他环境创伤的人更容易产生一种与别人在感情上的疏远。
2．在正常关系中，缺乏感情上和交往上有效的反馈，偏执的观念发展为一种对别人和整个世界都不信任的观点。
3．选择性知觉和思维。不信任经常带来一种在思维中对材料的感知和加工的选择性过滤，这更加深偏执人格患者与周围环境在关系上的疏远。
4．焦虑和愤怒。这种人把产生焦虑和不定的感情的原因，归责于别人，这种世界敌视定向很容易产生对他人的愤怒和怀疑。
5．歪曲的洞察力。随着疏远和敌视的加深，这种人产生一种“看破红尘”的意识，把行为的偏执理由当作事实接受，因而依赖错误的信念和由此产生的系统。倘使恶化，则将形成妄想症。
从其心理因素来看，在不良的环境下，他们可能出现一种强烈的、但自己意识不到的自卑感。为了补偿他们的自卑感，这些生来就倾向于以自我为中心的性格的人，通过设想自己的优越感、通过妄想而使自卑合理化。
总之，造成偏执型人格障碍的原因是较为复杂的，偏执型人格障碍是一种高度系统化的非常稳定的偏执信念，一旦产生就具有一定的稳定性，想改变他们几乎是不可能的。任何形式的治疗，疗效甚微。由于固执的确信和妄想，患者不能信任医生，他们自认为比医生尊贵，拒绝与之合作，因而治疗异常困难。当然，也并非毫无办法，积极的医治还是有好处的。
通过心理医生医治，可慢慢让其认识到自己在人格方面的不足之处，正视自己，用社会主义的公德、法纪约束自己。
再者，同事和家庭成员的帮助也是十分重要的。如同志间彼此帮助，互相理解，经常沟通和交流，减少不良刺激。一旦吵起来，四周人急忙避开，无人去理会，让其吵不起来；或者，组成联合阵线，一齐给予批评，使其收敛。还可以让其学会自我暗示，自我约束，自我疏导，情绪发作时到别处宣泄，或警告自己“不要吵架”，等等，都可能使其向好的方向转化，甚至是可以改变的。
