亲爱的劳拉博士：
请帮帮我！我4岁的女儿在满3岁前就开始接受如厕训练了。直到几个月前为止，她都完全没有尿过裤子。但现在，她每天都会尿裤子。她有时候会撒整泡尿，有时候仅仅尿湿内裤而已。我带她去看过两次医生。首次看医生时，她患有轻度的尿路感染；第二次去时，什么病都没有！似乎完全是行为问题。我最初试图将她关禁闭，然后试图忽略这件事。现在，在她尿过裤子以后，我就让她穿上尿不湿并穿到洗澡为止。但这些措施都没有奏效！她会整天穿着湿裤子不说半句话。我真的认为这与身体健康无关，因为她尚未在夜间和午睡时尿过床。
每个人都不断地说，这只是个阶段性问题，但阶段性问题会延续几个月吗？
谢谢！
克丽缇雅
亲爱的克丽缇雅：
这种情况对你和你女儿来说都太令人沮丧了！在她学会上厕所小便以后，每天又开始尿裤子让你感到很烦恼，更不要说由此造成的不便了。这也让她很烦恼，尽管她没有表现出来。
你说这不是身体问题，我不知道你是否说得对。年幼女孩的尿路感染有时候是便秘的症状。便秘往往会造成尿裤子，因为直肠蓄积过多排泄物时会压迫膀胱。因此，如果你女儿的大便偏稀并次数频繁，我首先建议你找儿科医生给她做直肠X光检查。
但我不是医生，而你给我写信寻求心理学建议，所以，我们现在不妨从你女儿的角度来看看这些事情。她患上了尿路感染，自然开始尿裤子。她还没有恢复正常，还无法重新控制自己的身体。由于疾病、压力（比如转校）和其他因素而尿裤子的现象并不罕见。不管如何，成人使用卫生间好多年了，而4岁孩子只这样做才一年。许许多多4岁的孩子确实都会尿裤子并再次穿上尿不湿。甚至你没注意到或觉得微不足道的事情，都足以让4岁孩子失控。
不幸的是，当你考虑帮助她重新学会正常如厕的时候，你惩罚她。大量的研究表明，惩罚孩子尿裤子似乎总是会加剧这种行为。我们不知道其原因何在，但这可能是因为孩子不再将如厕视为学习技能的机会（所有孩子都想学习技能），转而将它视为自己与父母之间的战场，在这个战场中，如厕由父母负责，不再由孩子做主。她之所以会穿着湿裤子，可能是因为她不敢告诉你自己尿裤子了。不管如何，这比接受惩罚和羞辱要好受些，对吧？
那么，你现在应该怎么办呢？要无条件地爱你的女儿，消除她的压力，将这视为如厕训练的开端。如果我是你，我会让她坐在我的膝盖上，温柔地拥抱她，然后说些这样的话：“我发现你现在经常尿裤子。我知道，有时想尿尿时我们事先觉察不到。你想暂时先穿上尿不湿吗，直到你每次都记得上卫生间为止？我也会帮助你学会如何如厕。不管发生什么事，我俩每隔一个小时就去一趟卫生间，好吗？”
然后，每隔一个小时就提醒她小便。你也跟着她这样做。这让她不会成为时时需要别人提醒的坏孩子。相反，这会成为你家中的规矩。等到她习惯了这种规矩并不再尿裤子的时候，你就可以重新让她穿内裤了。
但是，如果她不肯重新穿尿不湿，这时情况就更加难办。你可以这样说：“我知道你非常想穿内裤。但最近我发现你经常尿裤子。你同意每隔一个小时就和我上卫生间吗？”然后，当她尿裤子时（几乎可以肯定的是，她还会尿裤子），你需要保持非常轻松的语气：
“我知道你尿裤子了。我知道，你很难每次都让自己及时上卫生间，但你很快就会像以前那样，记得这样去做。但是，穿湿衣服对身体不好，你得照顾好你的身体，对吧？现在到房间里去换上干净的内衣内裤，好吗？将你的湿衣服脱下以后放在洗衣篮，我们会洗干净。”
记得要克制任何惩罚她的冲动。
尽量将她的衣服放在她能够拿到的地方，不需要你动手。这样，当她尿裤子以后，她就不会让你知道，也不会给你添麻烦。很快，她就会认识到，换衣服比上卫生间要麻烦。如果不管发生什么事，你都能保持轻松愉快的语气，你会惊讶地发现，她很快就不再尿裤子了。
另外，我建议你必要时给她做直肠X光检查。许多这个年龄段尿裤子的孩子都患有便秘，不帮助他们是不对的。
