劳拉博士：
我女儿3岁半，正在上幼儿园，她不愿意坐在便盆上大便，你有什么办法吗？她会偷偷地拉在尿布里面。我们从未责备过她，只是温柔地提醒她，最好坐在便盆上大便。我们也告诉她，如果她学会了使用便盆，明年夏天她就可以参与很多活动，比如学习游泳。我们试着不给她太大压力，只是告诉她下次要尽量坐在便盆上大便。但她直接拒绝了：“不，我就要拉在尿布里。”可能是因为在她小的时候，我们没有花足够的时间陪她吧，我不知道。谢谢！
詹妮
亲爱的詹妮：
当我读到“可能是因为在她小的时候，我们没有花足够的时间陪她吧，我不知道”的时候，我笑了。
3岁半的孩子不想坐在便盆上大便，这其实是很正常的事。如果我们能找到原因，就可以解决这个问题。
以下是最常见的部分原因（当然，“没有花足够的时间陪她”不在其中！）：
她担心会掉进去。这通常是针对马桶，而不是便盆，而你们用的是便盆，对吧？所以这个因素可以排除掉。
她在幼儿园有某些很糟糕的经历。这引发了下述问题：当她在幼儿园需要大便的时候，结果是怎么样的？他们给她换尿布了吗？如果他们嘲笑她，她可能会和他们对抗，因此不肯停止使用尿布。这个因素值得了解清楚。
而且，如果他们没有小号的便盆，而是用马桶，而她在家只用过便盆，那么她坐在大马桶上会感到很紧张。我经常听说，幼儿园的孩子看到有些孩子在学校“掉进”马桶，因此感到非常害怕。这也需要弄清楚。（除非她在家用过马桶，而且你们知道她愿意用马桶。）
她的身体习惯了蹲着大便。这是最常见的原因。很多孩子在使用马桶时缺乏用力点，因为他们的腿悬在空中，而这会导致肛门肌肉收缩，难以排出大便。但即便使用便盆的时候，小孩子们也不能采取他们常用的姿势来排便，因为他们不是蹲着，而是坐着。他们的身体因此需要重新接受训练。
所以，如果她在家使用便盆的话，你需要买个很矮的便盆，以便她的膝盖比屁股高，当然她的腿得平放在地面上，这样她会觉得自己是蹲着的。如果她用马桶的话，你也许考虑买个安放在马桶上的儿童专用马桶梯，这能够给予孩子帮助和安全感，并能给予她用力点。
她不想让人看见。小孩子们会偷偷地大便，这是很正常的。她穿着尿布时通常在哪里大便？可以将新的便盆放在那里，告诉她可以穿着尿布蹲在上面。但此后你得跟着她，确保她蹲在便盆上，这就在某种程度上阻止了她想要偷偷大便的企图。更好的方法是，如果她每天在固定时间排便，你可以利用新便盆大做文章。告诉她，她可以和它单独度过某些特殊时光，她甚至可以穿着尿布大便，不让人看见。但她必须蹲在厕所的便盆上大便。用各种方法来激励她。
她需要鼓励。你想想看，你女儿没有理由使用便盆；这只对你有好处（或者至少她是这样认为的）。她已经养成了这种习惯，而要改变习惯是很难的，甚至是令人害怕的。你可能必须得提供某些激励措施，比如，如果她蹲在便盆上入厕，就可以让她从小篮子中的精装小礼物中挑选一件并打开。通常来说，除了父母的拥抱以外，我不建议采取其他的“奖励”，但我听说很多孩子很难完成这个转变，他们会憋着不拉，结果患上便秘，从而形成了恶性循环。我认为，为了让他们试着改变这个根深蒂固的习惯，或许可以给他们提供某些奖励。
这并不是说真的要买很多小玩具。而是当她成功地在便盆上大便之后，可以让她玩两个小时这个玩具，但之后可以将这个玩具放回篮子，这样她就会期待下次可以再玩。有时候，这能给她很大的动力，会鼓励她再次使用便盆。
我认识一个家庭，只有在孩子使用便盆的时候，才能让他玩手持视频游戏。他们的儿子本来坚决拒绝使用便盆，但这个方法似乎非常快速有效地解决了这个问题。
她习惯了穿着尿布，不穿尿布就不敢大便。这也是很常见的原因。告诉她，她可以拉在尿布里，没问题。她可以穿着尿布坐在便盆上。当她这样做过以后，在厕所里给她换掉尿布，并让她帮你将尿布里的脏物冲走，并提醒她“便便冲进马桶了”（注意：显然只有在她不害怕马桶的情况下，才能这样做，并且要让她来冲马桶）。
给她几周的时间，让她养成在厕所里大便的习惯。让她蹲在便盆上将大便拉在尿布里，然后开始松开尿布，让她仍然穿着尿布，但尿布不紧紧地贴在她身上。每天逐渐将尿布松开更多，直到最后，她将大便拉在尿布上，但尿布并没有碰到她的身体。这样离成功就指日可待了（在她坐下的时候帮她脱下尿布，看，她在便盆上大便啦）！
我要给你讲个故事。我儿子在你女儿这个年纪的时候，他也愿意尿在马桶里，但他得穿着尿布大便。有一天，在给他换尿布的时候我说：“如果你决定用马桶拉便便，我会很高兴的。”他很吃惊，问：“为什么？”显然，尽管我曾经告诉他，以后他得使用马桶，便便应该拉在马桶里，但他并未真正理解。我告诉他：“因为我爱你，但我不喜欢换沾满便便的尿布。”从那以后，他拉便便的时候再也不用尿布了！我认为，只要不引起对抗，不涉及到任何惩罚措施，你可以说出你的意愿。
希望我的建议对你有用。请告诉我进展如何。祝你好运！
