亲爱的劳拉博士：
我女儿下个月就满19个月了。从她3个月的时候起，她就一直能整夜睡到天亮。她通常7:30上床。我丈夫会念书给她听，然后给她盖上被子。她通常会抗议几分钟，然后一直睡到早上8点左右。
她午觉始终睡得不好，但自从我父亲开始照顾她后，她每天下午会和他在长椅上睡两个小时左右。
在我四月初开始从事新工作后，我女儿开始在6点左右醒来，周末的时候会在5:30-6:00醒来。晚上上床的时候她仍然会抗议（有时候会哭30分钟才能睡着）。
我认为她睡得不够，有人推荐使用褪黑激素。你有什么建议吗？
特里西
亲爱的特里西：
大多数这么大的婴儿每晚睡10-12个小时。她可能只需要睡10个小时，因此早早就会醒来，但我猜她也需要睡12个小时。为什么呢？首先，你说她睡得不够，妈妈们通常能够看出孩子睡得够不够。其次，你女儿似乎以前每晚睡12个多小时，此外还会睡午觉，而且睡得很好。所以我猜她需要更多的睡眠。
那么，在白天没睡午觉并感到很困的情况下，她为何仍然拒绝晚上8点上床呢？而且，她为何仅仅睡了10个小时后，在早上5:30或6点就醒来，而不是等到觉睡够了再醒呢？
几乎可以肯定，她非常疲倦。当孩子缺乏午睡或感受到压力的时候，他们就必须努力保持清醒。他们的身体会变得警觉起来，并释放出皮质醇等应激激素。皮质醇让他们情绪不稳，极其警觉，因此他们很难睡着。他们夜里也会更加紧张，所以当睡眠周期中的轻度清醒阶段到来时，他们就会清醒过来，而不是继续入睡。由于同样的原因，他们早上也会醒得更早。
所以你可以怎样做呢？
1．试着让她7点上床。这样做不合逻辑，但如果她真的需要睡眠，这将有助于她补足睡眠时间，并能在数天之内解决她的睡眠问题。
2．弄清楚她有哪些压力。由于这种新的睡眠模式刚好与你的新工作同时产生，她完全有可能只是想念你，想要更多地待在你身边而已。也有可能你不在她身边让她感到担心，她因为过于焦虑而无法入睡。对于小孩子来说，妈妈重返工作岗位是件很难接受的事情。你要确保自己在陪伴她时给予了充分的关爱。她也可能只是需要在你安全的臂弯里痛痛快快地哭个够。
3．为了排除聚集在她体内的皮质醇，并让她补足睡眠，你可以请儿科医生开1-2天的褪黑激素。这种药物目前没有已知的副作用，当然你首先只能使用很小的剂量。我从来不会让婴儿服用更长时间，虽然没有任何研究表明这会对婴儿产生什么长期影响，但婴儿的身体系统非常敏感。
4．不要让她看电视。电视会抑制褪黑激素的生成，让孩子更难入睡和长久睡眠。
5．买黑色窗帘。这样就会欺骗她的身体睡更长时间。房间光线太强的话，任何人都不容易睡着。
6．教她在醒来以后继续入睡。既然她从三个月的时候起就始终睡得很好，那么她已经知道如何入睡了。但有时候，某些辅助性措施会有利于她这个年龄的小孩子睡觉。例如，你可以将你的歌声录下来，白天放给她听。给她购买她可以自己播放或停止的音响，放在婴儿床上她够得着的地方，以便她醒来之后自己播放音乐。
7．教她睡更长时间。购买CD闹钟，放入她最喜爱的音乐。最开始将闹钟设在早上6点。告诉你女儿，她需要睡个整夜觉。早上的时候，闹钟会播放她喜欢的音乐，然后你就会来叫她起床。如果她6点之前醒来，你可以到她房间拥抱她，并告诉她，天还没亮，她得等到音乐响起的时候起床，那时候你才会来接她起床。等她习惯于睡到早上6点之后，再将闹钟调晚5分钟。反复这样做，直到她能够睡到7点为止。我发现，有时候她本来可以睡到6点以后，但闹铃会将她吵醒，所以你最好买个带遥控的闹钟，如果闹钟响的时候你女儿还没醒来，你就可以关掉闹钟。如果闹钟响的时候妈妈就会出现，这会让小孩子感到放心，似乎很多孩子都能调整自己，让自己随着铃声醒来。还有个比较省钱的方法就是，买个插入式定时器和夜灯，让它在特定时间亮起来。
8．务必让她睡午觉，以免她晚上太困。顺便要说的是，我不担心外公和她在长椅上睡午觉。孩子会明白，跟不同的人相处有不同的规则。但你可能暂时得安排好你的周末时间，以便你出门办事的时候她可以在车上睡觉。
9．当她在5:30或6点醒来的时候，直接将她带到你床上。如果你不想让她习惯在你床上睡觉，你可以陪她睡在长椅上或地上的床垫上。如果她真的累了，她很可能会和你再睡一个小时。如果这个方法有用，我认为这对所有人都最方便。早醒是最难解决的睡眠问题，因为孩子已经睡过了觉，此时通常会非常兴奋，无法睡着。所以，如果陪她睡在长椅上能够让你们再睡一个小时，这可能是你目前能采用的最好办法。
10．对于这个年龄的某些孩子来说，要考虑到长牙问题。如果她白天的行为让你怀疑这种可能性，你可以试试泰诺或其他出牙药物，看看有没有用。
祝福你和你女儿睡个好觉——做个好梦！
