我们不断增长的医疗知识与个人权利问题

时间:2023-11-18 23:29:03

埃丝特·戴森(Esther Dyson):医疗保健、人力资本和航天初创领域企业董事会成员和投资人,埃戴产业控股公司(EDventure)董事,互联网名称与数字地址分配机构(ICANN)前主席,著有《版本2.1:为生活在数字时代的设计》(Release 2.1:A Design for Living in the Digital Age)。

我们不断增长的医疗知识与个人权利问题

人类对什么东西会导致疾病的认识正在日益增长,我们应该担心由此引起的后果,特别是这些认识将怎样影响人类的自由。

能够弄明白什么样的膳食和行为会让大多数人保持健康,并已经被验证在使用中效果很好,这无疑让人激动万分。但是它也引出了一个问题,就是如果大众不承担责任,谁来承担责任。事实上,如果仅仅是假设医疗保健费用会产生负担,而社会承担了一些这样的责任,那么社会是否就有权事先干涉普通人呢?这使我想起这样的医疗讽刺:治疗比疾病更糟糕,或免疫反应比病原体更让人痛苦。

在这种情况下,触发点是我们不断增加的认识,了解了怎样会使自己生病或怎样保持健康:合理饮食,适量运动,不吸烟,饮酒有度,充足睡眠。很显然,这种无可挑剔的生活方式(加上用恰当的方法避免压力)对大多数人而言是身体健康的关键,对整个社会减少医疗费用来说亦是如此。

另外,我们对疾病的易感性遗传学和特异标志物的知识越来越多,有遗传倾向的人需要采取更多的措施来保持健康。随着时间的推移,我们将了解更多的具体相关性,而且能够辨别出(如果我们想这样做的话)易患某种疾病的人(以及因此增加的责任)。

需要担心的事情是社会怎样处理这类认识,不论是普通人还是那些承担额外负担的特定人群。我们都了解艺术家和那些至少有点疯狂的人,他们中很多人因害怕(正当的或不正当的)失去创造才能而回避治疗。其他人只是不想成为药罐子,只想顺其自然。况且,虽然很多医学知识可能正确,但不是全部。无疑它们也在不断变化。很多药物和其他治疗并不奏效,甚至可能造成附带伤害。如果你为了延长生命而使身体受到损害,那么究竟要延长多少岁月才能相互抵补呢?

总之,不可预知的健康灾难这一概念,正在让位于某些逐渐泛滥的事情。人们正理直气壮地质问社会,是否应该花钱保护那些生活在可预见危险状态中的人,那些拒绝在骑摩托车时戴上头盔的人,等等。但是,当有人确实罹患这样的灾难,即便是可预见的,社会心态也会改变,而且政府也要提供灾难救助。这种罕见情况正变得普遍起来。

所以问题是:我们有什么样的义务要好好地活下去?如果做不到那样,对这样的结果我们又有什么样的责任?我们又能怎样责怪父母、社会,或者是其他任何人——即便如此,我们承担什么样的责任?社会是否应该花钱预防而不是花钱补救那些本可以避免的结果?我们是否应该把具体责任强加给那些特别脆弱的人们?

这些问题并不新鲜,但是,如果我们要在预测和避免其结果上取得进展,这些问题就变得更加急迫了。对于怎样定义和分配责任并没有简单的答案。这是我们担心的原因。