洁妮·贾丁（Xeni Jadin）：科技文化记者，Boing Boing博客网站联合创始人与合作编辑，Boing Boing视频执行制片人和主持人。
我们应该担心的是科学依然没有使我们更多地认识癌症。1971年12月，尼克松总统签署了《国家癌症法案》（National Cancer Act），发起了美国抗击癌症的战争。40多年以后，如同耗资巨大的反毒品和反恐之战一样，我们的抗癌之战并没有赢。
根据美国国家癌症研究所的统计，2012年美国有大约22.7万女性被诊断患有乳腺癌，而且这个比率还在上升。在过去20年里，因乳腺癌去世的女性比在第一次世界大战、第二次世界大战、朝鲜战争和越南战争中死亡的美国人的总数还要多。
但简单的军事数字不能和人们对患病、治疗疾病和试图治愈疾病的艰辛经历相提并论。科学不是战争。能让我们在抗癌方面取得进展的不是这些简单数字的类比，而是科学上的更大进步。
对癌症的宣战已经40多年了，为什么科学的发展还没有带我们找到治愈它的方法？也没有让我们更加清楚地理解它的起因和预防方法，哪怕简单地减少病人痛苦的有效医疗方案，我们也没有找到。
即便如此，考虑到在防治乳腺癌方面取得的进展，现在也是诊断乳腺癌最好的时期。一代人之前，被诊断患有乳腺癌的女性可能会有过早去世的预期，在治疗期间或治疗之后更容易发生身形的损毁或生活质量的下降。
现在，像“化疗脑”这样与治疗有关的副作用只被看作合乎科学的正常现象。一代人之前，乳腺癌患者如果接受化疗，她们会被告知在化疗期间和化疗之后，她们所经历的认知障碍是“她们自己头脑的事情”，与化疗无关。
当然还是有进展的，但真的有多少改进呢？2013年循证医学为女性研发的最好的药物依然是毒杀肿瘤、切割肿瘤、灼烧肿瘤、再毒杀肿瘤。激素受体性乳腺癌的典型治疗方案可能就是化疗、乳房切除术、乳房复原和放疗，同时需要每天服用抗雌激素的药物，至少连服5年。为了确保治疗结果，中间还要加做几个小手术。
在癌症治疗方面我们仍无法保证痊愈，从医生那里，我们唯一能够得到确证的是那些没人想要得到的消息。权衡治疗方案时，从外科医生和肿瘤学家那里听到的无数次“我们真的不知道”，最终使患者明白，他们真的不知道。
今天我们仍然使用让人难受的化疗药物，进行令人痛苦的外科手术，接受让我们身心俱毁的放疗过程，而这与几十年前我们的母亲、祖母们所遭受的经历是相同的。根本无从预测谁是受益者，治愈方法亦遥遥无期。肿瘤专家们甚至不能确定筛检和诊断建议，女性应该从40岁开始每年进行乳房X光检查呢，还是从50岁开始？或者根本不需要检查？亲爱的，这些问题由来已久了。
为了探究我们真正的担心，或许只能“一切向钱看”。因为在治疗癌症过程中，我们是通过生产抗癌药物、器械和改进外科技术而获利的，而不是通过寻找癌症发病原因，进而找到治愈或治疗的新方法而获利。弄明白致癌与环境有关，可能不会获得任何经济利益。例如，对孩子来说，我们吃的食物和呼吸的空气如何导致细胞变异？过多辐射和经常接触人造化学物质如何影响患癌风险系数？
更加令人气愤的是，在毒害我们的同时，还要关注赚多少钱。那些在快餐、化学制品和农工联合企业中占主导地位的公司集团，真的想让科学家去研究他们的产品是如何影响癌症发病率的吗？对他们来说，只想在每年10月的乳腺癌防治宣传月去粉饰这些“致癌原因”，想必不会太费劲吧！
尽管慈善机构的粉红丝带活动把令人讨厌的宣传搞得铺天盖地（实质上已自行变成一种产业），但实际上几乎没有乳腺癌慈善机构把重点放在研究癌症发生的原因上，或者将捐款的大部分用于实际研究和科技创新。注重基因组的研究具有广阔前景，但对科学家而言，在政府实验室、国家卫生研究所和国家癌症研究所获得这方面的研究资助比以前更难了。为什么癌症基因组图谱计划依旧没有更多突破，不能给我们带来更有效的治疗方法呢？
驱动我们自由市场体系的逐利动机已经使我们偏离了科学轨道吗？今天，如果用人们所知道的一切重新启动这场抗癌之战，我们将如何开始这场战争？战斗将在哪里打响？
治愈癌症的科学研究，不一定要在大名鼎鼎的肿瘤医院或大型制药厂进行。它需要用一种全新的思维方式看待疾病、健康和科学本身。于此而言，我们应该对千千万万正身患癌症的人感到深深的内疚。或者更确切地说，是对那些与癌症抗争、试图死里逃生的人们。
我知道，我也是他们中的一员。
