解答专家
彼得·纳林(Peter Nalin)
美国印第安纳大学临床医学家、助理教授、家庭医疗住院项目主任
发烧即体温升高,通常与人体免疫系统受到的刺激相关。正常体温浮动区间为37℃上下0.5℃(98.6°F上下1°F)。
发烧能帮助免疫系统战胜感染原,并使温度敏感型病毒和细菌不易在人体内进行复制。
然而,感染并不是发烧的唯一原因。例如,安非他明类药物的滥用和戒酒反应都可导致体温上升。环境压力也会引起中暑及相关疾病。
位于大脑底部的下丘脑相当于人体的恒温器。它由名为热原的流动性生化物质激发。热原从免疫系统识别的潜在病灶出发,通过血液流动。人体组织会制造一些热原,许多病原体也会产生一些热原。下丘脑一旦发现热原,便会告诉身体加强代谢,以便产生更多热量,并且通过减少神经末梢区域的血液流动来保持热度,从而导致发烧。通常情况下,儿童更容易发高烧,这反映了热原对缺乏经验的免疫系统的影响。
有一种说法:感冒宜吃,发烧宜饿。难道发烧者真的应该像这句话所说的那样,少吃或不吃吗?答案是肯定的。发烧的时候,人体所有功能在生理应激反应增强期间都被调动起来了。在交感神经系统兴奋时,刺激性消化会过度刺激副交感神经系统。因此,发烧期间,人体可能会把从肠道中吸收的物质误解为变应原。在极少的情况下,严重的发烧会最终引发痉挛、虚脱和神志失常,这些都可能因为最近一次的进食而进一步恶化。
有时,发烧温度过高可能会影响身体健康。例如,发烧超过40.5℃(105°F),就会使一些重要蛋白质的完整性和功能遭到破坏,并可能引发一系列后果,包括:细胞应激、心肌梗死(心脏病发作)、组织坏死、痉挛和谵妄(神志不清)。如果发烧使体温过高,依靠人体自身机能难以降温,可以借助“冷却毯”或其他方法降温。
◎译者:田代贵