流行性腮腺炎

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是一种腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，本病由腮腺炎病毒引起。传染源为早期患者和隐性感染者，主要通过呼吸道飞沫传播。

主要症状

起病急，有发热、畏寒、头痛等感染中毒症状。一侧或双侧腮腺非化脓性肿痛，以耳垂为中心，触之有弹性感及轻度压痛，腮腺管口红肿。可并发颌下腺炎、舌下腺炎、睾丸炎、脑膜脑炎、胰腺炎等。不典型病例可无腮腺肿胀，而仅出现脑膜脑炎、睾丸炎、颌下腺炎或舌下腺炎等。

诊断疾病

流行病史。冬春季节，当地有本病流行；或于病前2～3周内有与流行性腮腺炎患者接触史。

血清、尿淀粉酶检查，补体结合试验、血凝抑制试验、酶联免疫吸附法及间接荧光免疫检测IgM抗体，从唾液、血、尿、脑脊液分离病毒可助诊断。

血象：白细胞总数大多正常或略低，淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增多。

血清及尿淀粉酶测定正常或轻度至中度增高。

病原学及血清学检查。可作血清补体结合试验、血凝抑制试验及病毒中和试验等，均可出现阳性结果。

应注意与下列病症相鉴别：

●急性颈部及耳前淋巴结炎：多有局部病灶（如中耳炎、咽峡炎等），肿块边缘清楚，质地较硬。血白细胞计数及中性白细胞一般升高。

●化脓性腮腺炎：多发生于慢性感染，全身抵抗力降低之后，腮腺肿胀为一侧性，边界较清楚，局部红肿热痛，压迫耳下肿胀部位可见有脓液自腮腺导管口排出。

治疗方法

●一般治疗。重症患儿应卧床休息，直到体温正常，腮腺肿消。患病期间应给予半流质或软食，避免吃酸性食物。常漱口，保持口腔清洁。

●药物治疗。本病一般不用抗菌素，在高热、头痛及腮腺疼痛厉害时，可在医生指导下口服解热镇痛药等。

预防调理

宝宝可在出生后14个月常规给予减毒腮腺炎活疫苗或麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗，血清抗体产生可达98％，少数在接种后7～10天发生腮腺炎。也可采用喷鼻或气雾法。

流行期间少去公共场所，可采用腮腺炎减毒活疫苗肌注预防。对易感者采用腮腺炎减毒活疫苗做喷喉或气雾吸入，保护率可达100％。有接触史的易感宝宝，可在医生指导下用板蓝根15～30克煎服，或板蓝根冲剂冲服，连服3～5天。

发现宝宝患病应及时隔离治疗，至腮肿消退5天左右为止，易感宝宝应检疫3周。对患儿要尽快隔离，并限制活动量，嘱其卧床休息。要多喝白开水。经常用淡盐水漱口，以保持口腔清洁。

患病期间要吃流质及软食，如绿豆粥、绿豆汤或大米粥、菜粥等。避免酸性食物和刺激性食物，如葱、姜、蒜、辣椒等。油腻食品尽量少吃或不吃，如巧克力、冰淇淋、油炸食品等。