细菌性痢疾
细菌性痢疾(简称菌痢)是痢疾杆菌(常见为福氏及宋氏杆菌)引起的急性肠道传染病。全年可有散发,夏秋较多。主要通过污染病菌的食物、饮水、生活用品和手经口感染。
主要症状
菌痢又可分为普通型菌痢、中毒型菌痢和慢性型菌痢,因类型不同,症状也各有特点。
●普通型菌痢。起病急,突然畏寒,一般有高热,病初可有一定惊厥,也可低热。食欲减退,继以腹痛、腹泻、里急后重,左下腹压痛,肠鸣活跃。初为稀便,而后转为黏液脓血便,排便次数多而量少,大便每日数次至10数次。轻者或乳儿大便可以似一般腹泻。
●中毒型菌痢。起病急骤,突发高热、昏迷,重度毒血症状,少有腹痛、腹泻或无消化道症状。多见于3~7岁宝宝,中毒症状可先于肠道症状数小时,也有在较轻腹泻数日后突然变化者。一般高热在40℃以下,可有意识障碍与惊厥,面灰肢冷,血压正常或稍低;重者体温40℃以上,神志昏迷或浅昏迷,惊厥频发,可伴血压下降、紫绀、皮肤花纹等严重循环衰竭或呼吸衰竭征象。
●慢性型菌痢。急性期延误诊治,营养不良,肠寄生虫病及全身情况较差等情况,使病程超过2个月的一般称慢性型菌痢。
诊断疾病
细菌性痢疾具有典型症状。
大便镜检:成堆脓细胞或红、白细胞及吞噬细胞。大便培养,床边采标本,阳性率约50%~60%。血白细胞计数及中性粒细胞增高。
快速病原学诊断:免疫染色法、荧光菌球法、荧光抗体测定,有助于早期诊断。
治疗方法
药物治疗一般有退热、止痉、抗菌、抗休克等。但是给宝宝用药一定要在医生的指导下严格进行,切忌滥用药。
预防调理
传染源为急性、慢性菌痢者以及恢复期带菌者,早期发现进行及时隔离和彻底治疗是预防的重点,妈妈还应搞好宝宝的饮食卫生、水源保护、粪便管理及清洁工作等。
宝宝吃的食物要保持新鲜、清洁。蔬菜、瓜果要洗净再给宝宝吃,饮食的一般原则是富于营养,易于消化,尽量减少对肠道的刺激。