惊厥-常见疾病症状的识别

惊厥-常见疾病症状的识别

惊厥或称“抽风”，是多种原因引起的突然暂时性脑功能紊乱。表现为意识障碍，四肢抽动。引起惊厥的原因有脑部本身疾病与全身性疾病二大类。

原因

1.脑部疾病：如脑炎、脑膜炎、脑脓肿、产伤、颅脑外伤、脑肿瘤、中风、脑寄生虫病、脑先天性畸形、脑发育异常、脑退行性变等都可发生惊厥。惊厥可见于脑部疾病的急性期，亦可为其后遗症。

2.全身性疾病中窒息或一氧化碳中毒引起低血氧、胰岛细胞瘤、胰腺癌、胰岛素分泌过多所致的低血糖、甲状旁腺功能减退、低血压、高血压脑病、尿毒症、肝昏迷、妊娠中毒症、上呼吸道感染、急性扁桃腺炎、肺炎等发生高热时，中毒性菌痢、肺炎、败血症等所伴发中毒性脑病、恶性疟疾，胶原疾病如风湿性心脏病、红斑性狼疮，铝、砷等中毒均可发生惊厥。诊断应注意既往有无脑炎、脑膜炎、产伤、颅脑外伤、高热昏迷、抽风及寄生虫等病史，并了解智力及躯体发育是否迟缓。如上述一系列过去病史中有阳性发现而现病史及体验中无阳性发现，则可设想此惊厥患者为症状性癫痫，可暂按症状性癫痫处理。儿童或青年的习惯性惊厥，在过去病史、现病史及系列检查中均无阳性发现者可考虑为原发性癫痫处理。

处理

惊厥发生时，可将患者扶住卧倒，身体偏向一侧以防止舌后坠堵住气管，并且可使口腔内分泌物自动流出口外，不致流入气管致呼吸道堵塞，以毛巾或压舌板嵌于臼齿间，以防咬破舌头。四肢抽动时，应防止碰伤，同时应送医院检查和治疗。如惊厥患者为症状性癫痫或原发性癫痫者，应以抗癫痫药物治疗。全身性疾病引起的惊厥，应在控制抽风的同时治疗其病因。在全身疾病治疗之后，无需长期服用抗癫痫药物。