水肿-常见疾病症状的识别

水肿-常见疾病症状的识别

水肿也称浮肿，是一个常见的症状。水肿常较明显地表现在眼皮、面部、阴囊及下肢，久病卧床者表现在臀部和腰部。水肿部位的皮肤发紧、肿胀，严重者皮肤发亮，甚至渗水。

根据水肿的范围，可将水肿分成全身性与局限性两种。全身性水肿指全身组织间隙均有过多液体积聚，大多数是由心脏病、肾脏病、肝脏病及内分泌疾病所引起；局限性水肿指局部组织间隙积聚液体，几乎都是局部病变所致。按压后出现凹陷者，称为凹性水肿；按压后无明显凹陷者，称非凹性水肿。

常见的水肿有以下几种：

1.心源性水肿。心源性水肿一般认为是右心衰竭的表现。由于心力衰竭程度不同，可表现为踝部浮肿和全身性水肿。水肿的先兆往往表现为体重迅速增加。心源性水肿特点是：首先发生于身体下垂部位，为压陷性。不卧床病人水肿首先出现于下肢，尤以踝部明显，卧床病人水肿则先出现于骶尾部，严重者可发生全身性水肿合并胸腔、腹腔、心包积液。

2.肾性水肿。急性肾炎时由于肾小球滤过功能减退和全身毛细血管通透性增高，钠和水潴留而产生水肿。慢性贤炎肾病型水肿则由于从尿中丢失大量蛋白质，造成血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降所致。肾脏性水肿常先见于眼皮或面部，有时可迅速波及全身。

3.肝性水肿。有许多原因可引起：如慢性活动性肝炎、慢性血吸虫病、长期大量饮酒、严重营养不良、某些药物或工业性毒物等中毒。肝性水肿常先见于两下肢，继之遍及全身，同时伴有腹水。

4.其他。营养不良、慢性消耗性疾病（如恶性肿瘤、结核、严重贫血等）。肾上腺皮质功能亢进症或服用肾上腺皮质激素后（因皮质激素有促进钠和水潴留的作用）。甲状腺功能减退亦可引起水肿（非凹性）。

还有一种原因不明的水肿，往往站立时水肿明显，卧床休息后水肿消退，多见于妇女，无其他明显症状，各项检查也都正常无其他原因可查，可能与神经、体液失调有关。