呼吸困难-常见疾病症状的识别

呼吸困难-常见疾病症状的识别

呼吸困难是指呼吸费力，总觉得空气不够，表现为呼吸次数加快、加深。严重者出现鼻翼扇动、脸色发紫、端坐呼吸。极度呼吸困难者往往有极度恐惧、濒死感，应稳定病人情绪，沉着地针对不同疾病采取相应措施。

引起呼吸困难的病因很多，按不同病因分为肺源性、心源性和中枢性三类。

肺源性呼吸困难又可分吸气性、呼气性、混合性三型。

1.吸气性呼吸困难表现为呼吸深而慢，吸气时特别困难。常见于喉、气管、大支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻所致。

2.呼气性呼吸困难由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛所致。表现为呼气时间延长和特别费力，常伴有哮鸣音，多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、喘息性支气管炎等。

3.混合性呼吸困难由于广泛性肺部病变使呼吸面积减少，影响换气功能而产生。如重症肺炎、严重肺结核、晚期矽肺、大量肺水张、大量胸腔积液或自发性气胸等。

心源性呼吸困难主要由左心或（及）右心功能不全引起。在充血性心力衰竭时，肺泡壁和肺泡内充满渗出液，肺泡弹性减退，妨碍肺泡的扩张，气体交换发生障碍，动脉血氧合不足，因而发生缺氧，出现呼吸困难。

呼吸中枢缺氧性呼吸困难呼吸中枢因血供减少或直接受压力的刺激致呼吸慢而深。常见疾病如重症颅脑疾病，如脑炎、脑出血、颅脑外伤、脑瘤等。

其他有些疾病也可刺激呼吸中枢引起呼吸困难。如重度贫血、一氧化碳中毒等，由于红细胞减少，致红细胞携氧量减少，使血中含氧量减低，引起呼吸较慢而深。尿毒症、糖尿病昏迷、化学毒物中毒、药物中毒等。癔病患者常因换气过度，临床上也表现为呼吸困难。