中西药双管齐下好吗-科学用药

中西药双管齐下好吗-科学用药

中西药各有所长，相互配合默契，往往能收到相得益彰的效果。例如，患慢性肾炎的病人先用激素治疗，待水肿消退后，逐步撤去西药，换上六味地黄丸、金匮肾气丸等中成药，便能消除蛋白尿，改善肾功能。又如，抢救心源性休克病人，可先用多巴胺，使血压升高至正常范围，然后用中成药生脉注射液，以维持和巩固疗效，改善心肌功能。

那么，是否任何中西药都能同时服用呢？也不尽然。其原因很复杂，既有化学、物理的反应，又有药理、毒理的作用，故不容忽视。

如含有酸性成分的中成药，像山楂丸、保和丸、五味子丸及冰霜梅苏丸等，不宜与胃舒平、氨茶碱等同服，否则酸碱中和，会使药物失效。也不宜与磺胺药合用。如复方新诺明（SMZ Co）与磺胺嘧啶（SD）等，部分经肝脏分解后，由肾脏排出，但由于其分解产物，在尿中溶解度较小，尤其在尿液偏酸性时，更易引起结晶尿、血尿、腰痛，严重时还可发生尿少、尿闭，甚至尿毒症。

含有碱性成分的中成药，如行军散、红灵散、痧气散、通窍散等，若与链霉素、庆大霉素合用，会对听觉神经的毒性大大增强，可引起耳鸣、耳聋。这些中成药也不宜与呋喃妥英合用，因为会减少该药的吸收，以致降低疗效。

含有鞣质的中成药感冒片、七厘散、舒痔丸等，不宜与乳酶生、四环素、红霉素、氯霉素及利福平、富马铁等同服，因为鞣质会使这些西药产生沉淀，不易被机体吸收发挥作用。含有钙、镁、铁离子的中成药，如牛黄解毒片等，不宜与四环素、土霉素、强力霉素合用，否则会形成一种既难溶解又难吸收的络合物，使药效降低。

含有酒精的中成药，如国公酒、风湿骨痛酒等，不宜与苯巴比妥钠（鲁米那）、安乃近、苯乙双胍（降糖灵）、华法林和苯妥英钠等同用，因为药酒中的酒精能增强肝脏中药酶的活力，使这些西药的代谢速度加快，降低疗效。

心脏病与胃病同时存在时，若将地高辛与中成药胃痛散（含有颠茄类生物碱）同用，由于胃肠蠕动减慢，使地高辛的吸收增加，容易引起中毒。

另外，胃溃疡病人感冒时，不能将阿司匹林与甘草、鹿茸、参茸同时服用，否则犹如“火上浇油”。因为阿司匹林本身对胃粘膜就有刺激作用，而甘草、鹿茸、参茸中均含有皮质样激素，能促进胃酸、胃蛋白酶的分泌增多，同时使胃液分泌减少，以致加剧病情。