交通事故赔偿起诉状(5篇)

时间:2019-06-08 08:08:08关键词:交通事故,赔偿,起诉状

交通事故赔偿起诉状第1篇(全文362字)

原告:______________

住址:______________

被告:______________

住址:______________

诉讼请求:_______

一、赔偿原告医疗费、交通费共计______元;

二、赔偿原告车辆损失费______元;

三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费_____元;

四、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由:

_____年____月____日下午____时,当原告在上班途中,骑车正常行经_____路、________路路口时,遭遇被告____驾驶的车(牌号为____)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市________医院,经门诊诊断,造成原告头部-底骨折,左颞顶头皮下血肿等。后经________公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据____)。原告又于____年____月____日,经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定,确认"__________________,属____级伤残"(见证据____)。双方就赔偿事宜不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

原告认为:被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

________人民法院

原告:_________

_____年____月____日

交通事故赔偿起诉状(5篇)

交通事故赔偿起诉状第2篇(全文511字)

原告:xxx男xx岁汉族党员

身份证号:

户口所在地:

现住址:

工作单位:

联系方式:手机号或电话号(可以随时联系上)

被告:姓名、性别、年龄、民族、

身份证明:对方身份证号或驾照号

住址:

工作地址:

联系方式:手机号或电话号(可以随时联系上)

案由:道路交通事故人身损害赔偿纠纷(这项必须有)

诉讼请求:

1、判令被告向原告支付医疗费元;

2、判令被告当庭向原告赔礼道歉;

3、本案诉讼费由被告承担;

事实与理由:

2011年8月30日21时45分,被告所驾驶的车牌为xxxxx黑色丰田小轿车,停放在东城区xxxxx大街xx号门前非机动车道左侧,车头向西、车尾向东;原告驾驶电动自行车由东向西正常行驶,此时被告在开启前右侧车门时,将原告左手和左腿撞伤;随后原告拨打122报警,经东城交通支队东四大队事故认定,被告承担此次事故全责,原告无责;因被告当时态度傲慢,无任何歉意表示,原告只能自行就医;后经北京XX医院急诊科诊断为:外伤后神经反应,左手软组织损伤(诊断证明附后)。

9月2日原告就医疗费赔偿联系被告,而被告一直无故拖延,至今二十多天也未履行赔偿责任;鉴于被告的这种行为,显然未诚意对待;据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

北京市东城区人民法院

具状人:XXX(原告签字)

2011年9月18日

附件:

1、东城交通支队东四大队道路交通事故认定书(复印件)

2、北京XX医院诊断证明书(复印件)

3、医院X光检查申请单、就诊记录(复印件)

4、医院收费发票(复印件)

5、原告身份证(复印件)

交通事故赔偿起诉状(5篇)

交通事故赔偿起诉状第3篇(全文518字)

甲方:姓名:性别:年龄:户籍所在地:现在住址:

乙方:姓名:性别:年龄:户籍所在地:现在住址:

事件概括:________年________月________日时分,驾驶车(牌照号)由行至公路公里处处时,与前面正常行驶的车(牌照号)相撞,造成当场死亡。现(甲方)与(乙方)就死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币________万元,大写________万元。

二、甲方将上述万元于本协议签订后当日付给乙方________万元,剩余的万元于________年________月________日前一次性付给乙方。

三、上述费用支付给乙方后,由乙方二人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

四、甲方履行付款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行二次(最终)付款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担,另一方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理的。

七、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人在场,乙方有在场共同见证并都已对协议内容表示满意。

八、本协议为一次性终结处理协议。

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。

甲方:乙方:

代表:代表:

________年________月________日

交通事故赔偿起诉状(5篇)

交通事故赔偿起诉状第4篇(全文683字)

原告:xxx男xx岁汉族党员

身份证号:

户口所在地:

现住址:

工作单位:

联系方式:手机号或电话号(可以随时联系上)

被告:姓名、性别、年龄、民族、

身份证明:对方身份证号或驾照号

住址:

工作地址:

联系方式:手机号或电话号(可以随时联系上)

案由:道路交通事故人身损害赔偿纠纷(这项必须有)

诉讼请求:

1、判令被告向原告支付医疗费元;

2、判令被告当庭向原告赔礼道歉;

3、本案诉讼费由被告承担;

事实与理由:

2011年8月30日21时45分,被告所驾驶的车牌为xxxxx黑色丰田小轿车,停放在东城区xxxxx大街xx号门前非机动车道左侧,车头向西、车尾向东;原告驾驶电动自行车由东向西正常行驶,此时被告在开启前右侧车门时,将原告左手和左腿撞伤;随后原告拨打122报警,经东城交通支队东四大队事故认定,被告承担此次事故全责,原告无责;因被告当时态度傲慢,无任何歉意表示,原告只能自行就医;后经北京XX医院急诊科诊断为:外伤后神经反应,左手软组织损伤(诊断证明附后)。

9月2日原告就医疗费赔偿联系被告,而被告一直无故拖延,至今二十多天也未履行赔偿责任;鉴于被告的这种行为,显然未诚意对待;据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

北京市东城区人民法院

具状人:XXX(原告签字)

2011年9月18日

附件:

1、东城交通支队东四大队道路交通事故认定书(复印件)

2、北京XX医院诊断证明书(复印件)

3、医院X光检查申请单、就诊记录(复印件)

4、医院收费发票(复印件)

5、原告身份证(复印件)

以上就是一个交通事故赔偿起诉书(对方全责)模板,通过了解这个模板,我们对交通事故赔偿也有了一定的了解。通过这个起诉书,这样就更具有法律效益,也可以更好的保证自己的合法权益。在驾驶汽车时,还是要以稳为主,要严格遵守交通规则,这样就可以避免交通事故的`发生。发生一起交通事故,不仅仅是涉及到两个人,两辆车,它更是涉及到两个家庭的生活,所以要谨慎行车,更多相关问题您可以咨询律师365无锡律师。

交通事故赔偿起诉状第5篇(全文983字)

原告:刘XX,女,汉族,XX年XX月XX日出生,

身份证号码:XX

住所地:XX区XX路XX弄XX号XX室

被告一:龚XX,男,汉族,XX年XX月XX日出生,

身份证号码:XX

住所地:XX区XX路XX弄XX号XX室

联系电话:XX

被告二:XX有限公司

住所地:XX县XX路XX弄XX号XX室

法定代表人:XX

被告三:XX保险股份有限公司上海分公司

住所地:XX区XX路XX号

法定代表人:XX

诉讼请求:

一、请求判令三被告赔偿原告各项费用合计人民币25499.7元[具体包括:医疗费1181.2元,残疾辅助器具费358元,交通费509元,直接财产损失赔偿费150元,鉴定费801.5元,误工费16500元,营养费1200元,护理费1800元,律师费3000元]。

二、请求判令三被告承担本案的诉讼费用。

事实和理由:

XX年10月31日下午15时05分许,原告驾驶电动自行车沿沪南路由南向北正常行驶,行至沪南路与龙阳路交口时,被告一龚XX

驾驶车牌号为沪XX别克轿车从龙阳路自西向南突然右拐,撞上原告及电动自行车,致使原告受伤,电动自行车受损。报警后,上海市公安局XX分局交通警察支队就该事故依法作出《道路交通事故认定书》,认定被告承担全部责任,原告不承担任何责任。

事后,原告被送往上海XX医学院附属XX医院进行数次医治,共产生医疗费1181.2元,残疾辅助器具费358元,交通费509元。其外,原告的电动自行车受损,用去修理费150元。

之后,上海市公安局XX分局交警支队委托上海市XX医院司法鉴定所对原告因交通事故受伤后的治疗休息期、营养期、护理期进行鉴定,用去鉴定费801.5元,鉴定单位出具司法鉴定意见书[沪XX

(20xx)“三期”鉴字第XX号],鉴定意见为:伤者刘XX(原告)因车祸致腰部过伸伤伴腰部软组织损伤,酌情给予治疗休息期150日,营养期30日,护理期30日。故被告理应赔偿原告误工费16500元(具体算法如下:3300X5≈16500元),营养费1200元(具体算法如下:40X30=1200元),护理费1800元。

经查,被告一所驾轿车为被告二所有,该车已向被告三XX保险股份有限公司上海分公司投保交强险,(保险单号为:XX

),在保险期限内,故,三被告应对本次交通事故承担连带赔偿责任。

就上述赔偿事宜,原告曾多次向三被告要求协商解决,但三被告都不予理睬,原告不得不委托律师依法通过诉讼解决,故被告应承担原告已支付的律师费3000元。

综上所述,因被告一罔顾法律规定,高速行驶,致使原告的生命、财产遭受损失,三被告理应依据相关法律规定对原告承担连带赔偿责任,现原告依法起诉,请求贵院依法作出判决,以维护原告的合法权益。

此致

上海市XX区人民法院

具状人:刘XX

XX年XX月XX日

附:

交通事故赔偿起诉状格式

原告:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(原告如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

被告:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(被告如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

请求事项:(写明向法院起诉所要达到的目的)

事实和理由:(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址)

此致

X人民法院

具状人:(签名或盖章)