小学生离校请假条,要求家长签字

小学生离校请假条必须由家长签字并由家长陪护接走，且小学生填写请假条，要写清原因、目的地、外出时间、返校时间、联系方式，经班主任批准签名，并由学生家长签字后，才能离校。学生返校后要及时找班主任销假。为了让小学生以及家长们能更加深入的了解小学生离校请假条，我们为大家整理了相关的范文模板表格以供大家参考学习。

小学生离校请假条范文模板表格展示

★小学生离校请假条范文

尊敬的XX老师:

一年X班学生李白因为春节需回到四川绵阳江油老家过年，所以学校定于1月28日召开的闭学式无法到场参加。故于XXXX年1月28日当天请假一天。而李白同学本人于1月28日正常离校后，将于下学期开学时准时到校，不会延误。

在假期里我作为学生家长，一定会对 同学严格要求，教育他：

一、注意交通安全，不在马路上跑闹，不随意横穿马路，遵守交通规则，文明行车

二、注意用电安全，不碰插头、电线和灯头等

三、注意用火安全，不玩火不碰煤气，观看烟花有大人陪同

四、加强自我保护意识

如若在假期中发生意外，由家长本人承担相关责任。

鉴于以上，恳请老师准假。

请假人：李白及李白他爹

20XX年1月27日

★小学生离校请假条模板

___老师：

我是___年级____班学生，因为____________________(事由)需要离开学校，自___年__月___日至___年___月___日，请假期间不在学校住宿，离校期间，我严格遵守法律法规，确保自身安全不受伤害，离校后因违纪违法等造成的一切伤害事故，责任自负。

学生签字：________

我系学生的____________(填写亲缘关系)，是学生(法定、委派)监护人，孩子出校后的一切校外责任由我全权负责，与校方无关。

离宿学生监护人：________

班主任审签意见：班主任签名：教导处复审(签章)

____年__月__日

★小学生离宿请假条表格

学生中途离校申请登记表

小学学生离校请假制度

1、正常上课期间禁止学生请假外出，特殊情况需请假离校者，必须由家长到校说明原因并陪护，否则不准离校。

2、非上课时间，需请假离校的学生，必须办理请假手续，并通知家长后才能离校。

3、学生填写请假条，要写清原因、目的地、外出时间、返校时间、联系方式，经班主 任批准签名，并由学生家长签字后，才能离校。学生返校后要及时找班主任销假。

4、门卫室必须做好学生出入登记，未见学校开出的学生中途离校请假单，或无家长陪 护，不得让其离开校园，确保在校学生人身安全。

5、学生请假离校、节假日放假，必须按时返校，否则按旷课处理并按学生考勤管 理的规定给予批评教育。学生离校期间发生的一切问题，学校不承担任何责任。

6、学生请假期满还不到校的，班主任要及时和家长联系，查清原因。并及时向教务处 报告，教务处必须登记。

7、班主任或相关人员未按上述制度执行，造成责任事故的，学校严厉追究相关人员的 责任。