学生离校请假条表格是学生在外出离校时必须填写的一种请假条，制式格式由学校统一制作，学生只需按要求填写完整即可，是为了加强学生的管理工作，培养学生良好的日常行为习惯，创造良好有序的校园环境，避免各类安全事故的发生，而做出的相应请假制度中不可缺少的一个环节。为了便于大家的理解，我们整理了几份学生离校请假条表格样式以供大家参考使用。
学生请假离校请假条表格模板
★XX学院学生离校请假条表格一
| 请 假 人 写 | 学生姓名 | 班级 | ||
| 学号 | 请假期间联系电话 | |||
| 家庭地址及电话 | ||||
| 父亲姓名 | 父亲联系电话 | |||
| 母亲姓名 | 母亲联系电话 | |||
| 请假原因 及去向 | ||||
| 请假时间 | 自年月日时至年月日时，共天 | |||
| 本人承诺上述填写内容真实，并保证在请假期间，严格遵守学校各项规章制度，加强自我安全防范意识，对自己的安全负责。按时返校，及时销假。 承诺人： 年月日 | ||||
| 班主任意见 | 签名： 年月日 | |||
| 学生科意见 | （公章）年月日 | |||
| 销假时填写 | 销假人签名：年月日 经办人签名：年月日 | |||
| 备注 | ||||
说明：
1、学生请假须事先办理请假手续，不得事后补假；学生因病请假者，必须提交正规医院的诊断证明。
2、学生请假累计超过本学期总学时数三分之一者，应予休学。
3、学生请假期满以后，必须本人亲自销假，不销假者自假满之日起按旷课论处。
★学生请假离校请假条表格二
注：学生凭本假条方可出入校门。
| 姓 名 | 性别 | 班级 | ||||
| 请假事由 | 外出去向 | |||||
| 起止时间 | 月 日 时离校 月 日 时返校 | |||||
| 批准人（签名）： 年 月 日 | ||||||
★学生请假离校请假条表格三
| 学生请假离校请假条 | |||||||||||
| 请假人姓名 | 系 别 | 班 级 | |||||||||
| 请 假 理由 | |||||||||||
| 详细目的地 | 目的地联系电话 | ||||||||||
| 出 发 时间 | 返校时间 | 请 假 天 数 | |||||||||
| 宿舍电话 | 个人移动电话 | ||||||||||
| 由于请假造成的误课、缺考、安全事故等一系列责任由本人负责承担。 本人签字： 日 期： 年 月 日 | |||||||||||
| 父母是否同意（此栏班主任填写，父母同意方能批假） | 家长来电号码 | ||||||||||
| 班主任 意 见 | 签字： 日期： 年 月 日 | 学生科 意 见 | 签章： 日期： 年 月 日 | ||||||||
| 教学院 长意见 | 签字(盖章)： 日期： 年 月 日 | 总 支 副书记 意 见 | 签字(盖章)： 日期： 年 月 日 | ||||||||
| 教务处 意 见 | 签字(盖章)： 日期： 年 月 日 | ||||||||||
| 销假时间 | 销假教师 | ||||||||||
备注：本表一式两份(含假期)，办理完所有手续后，一份留本人(转交班长以备核对)，一份交学院学生科保存备案后方可离校。如日常请假一周以上者，本表一式三份，除本人及学生科外，需在教务处备案一份
学生外出离校请假制度
为了进一步加强我校学生的管理工作，培养学生良好的日常行为习惯，创造良好有序的校园环境，避免各类安全事故的发生，学校对住校生请假外出和通学生离校提出如下要求：
一、通校生进出校门必须佩戴出入证，住校生双休外出必须向门卫上交请假条，住校生周五离校必须在班主任的“离校登记本”上签字。
二、星期一至星期五原则上不准请假外出，如遇特殊情况，确实需要外出的，家长必须到校按时接孩子，并按学校要求办理请假手续，包括：1、由学生本人写好请假条2、班主任签字同意3、请假条上交保卫处。
三、通学生下午放学离校时间：4：30-5：30，所有同学都应该做到按时离校，按时回家。
四、通学生自行回家的，家长必须向学校出具学生自行回家申请。
五、平时学校对住校生实行封闭式管理，如果节假日、双休日需要外出的，家长必须向学校出具学生自行回家申请或周六、周日学生外出申请。
六、住校生双休日外出时间分为四个时段：上午11：30-11：30下午4：30-5：30，每位学生一个周末只能外出一次，并按要求按规定按时返校。二人中必须选出一名小组长，负责外出纪律、安全，并安全返校。如需单独外出必须家长接送。
七、学生外出请假必须写明请假具体事由，请假时间，前往具体地点，并各自签好自己的姓名，不得代签，返校后及时在门卫处销假，并到生班主任销假。
八、对于未按时返校的学生，将做相应的处罚：30分钟以内，一次取消一月外出资格，两次取消一学期外出资格，对返校迟到30分钟以上的学生，直接取消外出资格。
九、住校生双休日返校时间为周日下午4-5点，不得提早到校和延后到校，违者按每人次扣
0.1分与班级周流动红旗评比挂钩。
