学生离校请假条表格常用于学生较长时间请假且需要离校一段时间的这种情况，这就可分为两部份来对待，一是请假，二是离校，与一般请假条表格而比较要突出离校，离校家长是否知晓，离校的目的地是哪里等与学生安全相关的项都要在请假条表格上体现出来。具体项目可依据学校请假制度与学生安全手册来制定。
学生离校请假条表格
学生姓名 | 学号 | 专业班级 | |||
请假起止时间 | 2020年__月__日 —— 办完毕业离校手续 | ||||
请假理由【另附家长身份证复印件和本人身份证复印件】： 学生签字： 联系电话： ____年__月__日 | |||||
家长意见（应承诺“学生在外实习或工作期间，一切费用和人身安全问题由本人和家长负责。”）： 家长签字： 联系电话： ____年__月__日 | |||||
辅导员意见 签字： ____年__月__日 | |||||
院系审查意见 系负责人签字： ____年__月__日 | |||||
学生处审查意见 签字： ____年__月__日 | |||||
说明：
1.请假应提供相关证明材料，在外地请假的需提供家长身份证复印件及同意请假证明;
2.请假前及期间应经常向毕业论文指导老师汇报论文撰写进展情况;
3.假期结束按时返校销假;
4.本请假条与《xx大学学生请销假单》配合使用方有效。
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